上海市东方医院

血管瘤怎么治疗好

来源: 日期:2016-07-13 16:25:09

  血管瘤怎么治疗好
 
  血管瘤是一种常见的血管畸形,其种类繁多,一般是良性的,但有部分对身体健康的危害也比较大。血管瘤怎样治疗要看其属于哪一种类型,常常的如毛细血管瘤、海绵状血管瘤的治疗方法都是不同的。
 
  血管瘤是一种常见疾病,那么目前为止常规血管瘤治疗方法有十种:核素治疗、超导介入治疗、激素治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术切除、硬化剂治疗、光动力治疗(光敏激光疗法)、电化学治疗(高频电极治疗)、介入栓塞治疗、双波长脉冲染料激光也叫(Cynergy)血管病变工作站等。
 
  一、核素治疗
 
  目前用于治疗血管瘤常用的核素有2种:32磷和90锶1、32磷是利用核素发射b射线,使局部病灶产生辐射生物效应而达到治疗目的,对周围正常组织及全身无影响,治好后一般无疤痕。
 
  2、90锶:核素90锶源能释放出0.53兆电子伏的b光线为带有负电,质量很少的电子流,其电子与浅层 (1-4 毫米)物质碰撞,可产生大的电离作用,b光线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收,血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固,收缩,增生组织细胞分裂速度减低、停止,后消失。
 
  二、激素治疗
 
  激素治疗是用肾上腺皮质激素口服或血管瘤体内注射治疗血管瘤, 适用于①有重要功能障碍并发症,如呼吸受阻、进食困难、肢体功能受累、视力障碍等;②血管瘤生长过快;③血小板减少者。但该疗法副作用大,不可随便使用,应权衡利弊。
 
  三、超导介入治疗
 
  超导介入治疗血管瘤包括超导光波介入、超导射频介入、超声微介导方法,是在超声的引导下根据具体的病情选择用光波、射频、药物等方法或几种方法综合治疗。其治疗血管瘤的原理是将头发丝粗细的微导管穿刺到引起异常结构的营养支管腔及膨大处,利用超声定位将光波、射频、药物等导入病变组织,使其阻断瘤体的营养供应,同时改变细胞生存的内部环境,血管瘤内壁腔隙及毛细血管瘤腔内大量血栓形成,后导致血管瘤内皮细胞失去活性,血管瘤逐渐消退,后达到治好的目的。
 
  四、冷冻治疗
 
  冷冻治疗:此种方法用于治疗血管瘤源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。
 
  五、传统二氧化碳激光治疗
 
  传统二氧化碳激光治疗是利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2~0.4mm以内,超过0.4mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。所以传统二氧化碳激光只适合用于局限性浅表毛细血管瘤治疗,不能用于范围较广泛,位置较深的海绵状血管瘤、淋巴管瘤。
 
  六、硬化剂注射治疗
 
  此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。但这种方法治疗血管瘤难以在短期内达到理想而持久的疗效,多次注射后局部皮肤及皮下组织明显变硬,甚至可影响功能。应注意对表浅的病灶不可注射过浅、剂量不可过大,否则会导致皮肤坏死及瘢痕形成。
 
  七、手术治疗
 
  采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗血管瘤目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。
 
  八、铜针治疗(电化学治疗)
 
  治疗机理:本法较手术痛苦少,疗效好,方法简便易行,出血少,可间断进行治疗。适用于体表及腔穴内海绵状血管瘤,高、低流速的脉管畸形,特殊部位血管瘤术前、术中辅助治疗、其他方法治疗后反复、血管瘤以及原发性大隐静脉曲张等。铜针留置的缺点是留针期间护理困难,容易感染,小儿治疗风险较大,皮肤进针点后会遗留瘢痕。
 
  九、光动力治疗(光敏激光疗法)
 
  是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域。光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞,以达到治疗血管瘤目的。但此疗法在治疗过程中必须严格。
 
  十、介入栓塞治疗
 
  介入治疗:是指在"X"线导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。
 
  治疗血管瘤的方法有很多种,不管哪种方法进行治疗都有一定的针对性及风险性,医生会根据患者的自身情况来选择适合的治疗方法,不管建立哪种方法治疗血管瘤都一定要选择正规医院,能够大程度的降低手术风险,良好的治疗效果。

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